Доклад: Развитие социологии здоровья в современном теоретическом познании

Безруких М.Б.

В современной отраслевой социологии важное значение имеет социология здоровья. Одной из основных особенностей данной дисциплины является ее междисциплинарный характер. Становление социологии медицины и здоровья тесно связано с достижениями не только медицинских наук (социальная гигиена, эпидемиология, организация здравоохранения и др.) и социологических (социология семьи, социальная работа, инвайронментальная социология, феноменология и т.д.), но и таких, как психология, семиотика, культурология, антропология, экономика и др.

В 50-е годы ХХ в. в США, а затем в Великобритании (в 70-е годы в СССР) выделяется новая научная дисциплина - медицинская социология. С момента ее возникновения проявилась двойственность в терминологии, которая связана с двумя подходами: 1) социология в медицине (в отечественной науке - медицинская социология), основанная на медицинской модели помощи и отражающая лидерство медицинских и общественно-политических структур в определении проблемных тем; 2) социология медицины и здравоохранения - применение социологических подходов к осмыслению опыта, распространения и лечения недуга [Большой толковый социологический словарь. Т. 2. М., 1999. С. 261) с использованием модели образа жизни.

Трансформация верований и ценностей в отношении здоровья происходила постоянно в ходе исторического развития медицинской науки. В свое время еще П.Сорокин, изучая взаимовлияние биологических и социокультурных явлений, выделял биосоциологию, включающую биоорганицистскую, дарвинистскую, демографическую и другие школы и направления. Исследования, направленные на изучение потребности в здоровье, в той или иной продолжительности жизни, начали проводиться впервые за рубежом в рамках танатологии при измерении установок к смерти (П.Хендел, А.Толор, В.Мерфи, и др.). Большинство авторов (Паульс, 1973; Маккейн, 1980; М.Соколовска, 1986; Р.М.Фитцпатрик, 1987) склонны выделять 3 паттерна (образа) болезни в историческом аспекте:

1) Доаграрные паттерны болезни. В этот период смертность популяции была вызвана прежде всего внешними факторами, связанными с опасностью на охоте и несчастными случаями.

2) Болезни в аграрном обществе. Причиной резкого увеличения смертности населения явились эпидемии и пандемии инфекционных заболеваний. Именно инфекционная теория болезни, появившаяся в 19 веке, способствовала тому, что основной парадигмой медицины стала медицинская модель. Основополагающие элементы этой модели заключаются в следующем: (1) все болезни вызываются специфическими этиологическими агентами...; (2) пациента следует считать пассивным объектом медицинского вмешательства; (3) восстановление здоровья требует использования медицинской технологии и передовых научных методов [Аберкромби Н. и др. Социологический словарь. Казань, 1997. С. 164.).

3) Индустриальное общество. В 20 веке медицинской науке стали известны психосоматические заболевания, составляющие 50-75% всех болезней (Дэнбер, 1955; Селье, 1956). В качестве причин таких хронических дегенеративных расстройств, как язвенная болезнь, гипертония, нарушения иммунной системы, депрессии и многие другие, рассматриваются психоэмоциональный стресс и неправильный образ жизни. Тем самым обозначился поворот к иному подходу в медицине - перенос внимания с изучения болезни на изучение человека. Главные причины смертности - сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, рак, сахарный диабет, цирроз печени и другие "болезни цивилизации" - так или иначе связаны с нашим повседневным выбором, выбором в отношении курения, употребления спиртных напитков, применения диет. "Личный" выбор, или модель поведения, может быть основополагающей причиной заболеваний, связанных с образом жизни. Однако происходит выбор под сильным формирующим воздействием общественных групп, семьи, социальной среды и культуры общества. С изменением паттернов здоровья, болезни и медицины, сложилась потребность справляться в основном с теми состояниями, которые не позволяют индивидам выполнять самостоятельную деятельность, развивать интеллектуальный и физический потенциал, достигать внутреннего ощущения благополучия (иначе, иметь хорошее самочувствие). Участие медиков в решении таких проблем означает отход от традиционного отношения к органической патологии и приближение к пониманию этиологии состояний в русле психопатологии и социальной патологии. На этом этапе неоценимым является вклад социологов в понимании проблем социального здоровья.

Тенденция к "систематическому эмпиризму" во многом обеднила теоретическое развитие медицинской социологии, поэтому в настоящее время более популярно второе направление - социология здоровья и болезни. Данная область научного знания включает широкий тематический спектр, в который входят, например, концепция роли больного Т.Парсонса (1951), концепция стигматизации (Гоффман, 1961), рассмотрение профессиональных особенностей здравоохранения (Фрейдсон, 1970), социальных установок к вопросам смерти (П.Хендел, В.Мерфи, 1965), медицины как института социального контроля (Д.Такетт, 1973).

Заслуга изучения взаимоотношений между врачом и пациентом как социальной системы принадлежит Т.Парсонсу. В основе его ролевой теории (1951-1958) рассматривались: парадигма нетрудоспособности; парадигма девиации, которая описывалась с позиции психоанализа, и идея о социальном контроле. Отношения врач/пациент (ОВП) как социальная система с определенными правами и обязанностями представляют собой микромодель социального института здравоохранения, гарантирующего сохранность общественной ценности - здоровья. Взаимодействие в данной системе Т.Парсонс рассматривал не только с социологической, но и с экономической точки зрения, как обмен между производителем и потребителем.

Современные исследования социологии здоровья, направленные на изучение потребности в здоровье, ресурсов здоровья и его перспектив, самосохранительного поведения, продолжительности жизни влекут за собой появление новых отраслей и направлений в социологии и медико-социальной работе. К ним следует отнести передачу информации, касающейся здоровья населения (социология коммуникации), социологию тела (М.Фуко), социологию жизни как концепцию исследования социальной реальности (Ж.Тощенко), отношение к жизни как социальную сущность человека (Л.Г.Кондратьева, 1997), парадигму экоантропоцентрической социологии (Т.Дридзе), и др.

В настоящее время социология приходит к пониманию множественности интерпретаций социальных феноменов. Болезнь и здоровье могут рассматриваться как варианты социального соглашения (договора), в котором учитываются социальные ожидания и роли в процессе само-создания (self-constitution) [Bauman Z. Intimations of postmodernity. N.-Y., 1991. P. 192).

Похожие рефераты:

Доклад: Теоретико-методологические основы современной французской социологии Доклад: Проблема элитарности и социального символизма в современной социологии Доклад: Опыт проведения социологических исследований формирования личности учащихся учебных заведений Доклад: Природа политического рынка Реферат на тему Соотношение личности и свободы в переходном обществе Доклад: Постмодернизм в социологии Дипломная работа на тему Транспортная метафорика Макса Вебера Курсовая работа на тему Два пространства русского средневековья и их позднейшие метаморфозы Реферат на тему Коммунизм неотвратимая судьба России. Историософская логика Н. А. Бердяева Курсовая работа на тему Густав Шпет: русская философия как показатель европеизации России Реферат на тему Общественные объединения как форма социальной организации формирующегося гражданского общества в России Доклад: Конфликт цивилизаций и трансформация ценностей Курсовая работа на тему Футбольные фанаты как часть общества Курсовая работа на тему Современные формы социального неравенства Реферат на тему Загадка о человеке Реферат на тему Как нам избавиться от Достоевского, или Что такое русская философия? Реферат на тему Политические и правовые учения классиков немецкой философии конца XVIII - начала XIX в. Курсовая работа на тему Политические и правовые учения в России в период дальнейшего укрепления дворянской монархии (вторая половина XVIII в.) Реферат на тему Политические и правовые учения в США в период борьбы за независимость Реферат на тему Реакционные и консервативные политические и правовые учения в Западной Европе в конце XVIII -начале XIX в. Реферат на тему Политические и правовые учения в России в период укрепления абсолютизма Курсовая работа на тему Политические и правовые учения во Франции XVIII в. Реферат на тему Буржуазная политическая и правовая идеология в Западной Европе первой половины XIX в. Реферат на тему Методологические аспекты диагностики социальной напряженности в обществе Реферат на тему Социология и антропология Реферат на тему Кооперативная стратегия в социологии Реферат на тему Социалистическая политико-правовая идеология во второй половине XIX в. Доклад: Российский опыт социального государства Реферат на тему Отношение к вопросу о хозяйственной деятельности в русской социально-философской мысли середины XIX начала XX вв. Доклад: Современная политическая глобалистика: анализ основных направлений Реферат на тему Социалистическая политико-правовая идеология в Западной Европе в первой половине XIX в. Реферат на тему Кризис гносеологических принципов классического позитивизма в социологии и формирование новой научной парадигмы Курсовая работа на тему Политические и правовые учения в России в период кризиса самодержавно-крепостнического строя Курсовая работа на тему Политические и правовые учения в Европе в начале XX в. Реферат на тему Делегативная демократия Реферат на тему Политические и правовые учения немецкого и итальянского просвещения XVII-XVIII вв. Курсовая работа на тему Национализм и демократия Реферат на тему Новые общественно-политические движения как предмет политической социологии Реферат на тему Политические и правовые учения в странах Арабского Востока в период средних веков Реферат на тему Политические и правовые учения в России в период возникновения и развития феодализма и образования единого русского государства Реферат на тему Политические и правовые учения в государствах Древнего Востока Реферат на тему Предмет истории политических и правовых учений Реферат на тему Прогресс как проблема Реферат на тему Философия техники Реферат на тему Культура как объект социальной философии Реферат на тему На пути к постиндустриальному обществу Реферат на тему Мир глобальных проблем Дипломная работа на тему Духовная сфера жизни общества Реферат на тему О социальной структуре общества постсоветской России Реферат на тему Факторы развития общества Реферат на тему Социальная сфера жизни общества Реферат на тему Отчуждение. Одномерный человек Реферат на тему Ценности как философская категория Реферат на тему Современный рабочий класс России в зеркале статистики Реферат на тему О некоторых факторах популяционного кризиса Реферат на тему Репродуктивное поведение как фактор депопуляции в России Реферат на тему Проблема соотношения понятий бессознательной и неявной деятельности в основах общего наукоучения Фихте Реферат на тему О социологическом анализе миграционных процессов Реферат на тему Философия нестабильности Доклад: Счастье как антропологическая проблема Реферат на тему Антропологические основания этики как философии счастья Реферат на тему Исследования культуры в парадигме культурной коммуникации Курсовая работа на тему Социология религии Реферат на тему Социология культуры: теоретический аспект Реферат на тему История социологии как область знания Реферат на тему Социология Эмиля Дюркгейма Реферат на тему Биологический редукционизм: социал-дарвинистская школа Курсовая работа на тему Социология Огюста Конта Курсовая работа на тему Социология Карла Маркса Реферат на тему Социология села Курсовая работа на тему Социология пола и гендерных отношений Курсовая работа на тему Методология и методы в российской социологии Реферат на тему Социология организаций: школы, направления и тенденции развития Курсовая работа на тему Социология молодежи Курсовая работа на тему Социология науки Реферат на тему О науке и вере Реферат на тему Мировоззрение и нравственность в науке Реферат на тему Онтология православной нравственности Реферат на тему Святоотеческие корни русского консерватизма Реферат на тему Политические воззрения Ф.М. Достоевского Реферат на тему Политические воззрения С.П. Шевырева Реферат на тему Политические воззрения К.П. Победоносцева Реферат на тему Политические воззрения С.С. Уварова Реферат на тему Политические воззрения А.А. Григорьева Дипломная работа на тему История западноевропейской философии Реферат на тему Крах гуманизма Реферат на тему Русский выбор, или основополагающие идеалы русского национального сознания Реферат на тему "Чешский вопрос": попытки разобраться в самих себе Реферат на тему Мудрость. Философия. Духовность Реферат на тему Основатели русской философии просвещения Реферат на тему Философия как проповедь Реферат на тему Диалектика - логика творчества Реферат на тему Дар свободы Реферат на тему Свобода и грехопадение Реферат на тему Свобода и познание добра и зла Реферат на тему Свобода воли Реферат на тему Свобода выбора Реферат на тему Артмир по Достоевскому Курсовая работа на тему Церковь и интеллигенция Курсовая работа на тему Православие и творчество